Об утверждении Административного регламента по предоставлению органами опеки и попечительства Пензенской области государственной услуги "Подбор, учет и подготовка граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями несовершеннолетних граждан либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах" (с изменениями на 28 ноября 2022 года)

Дата обследования "__" ___________ 20 __ г.

Фамилия, имя,  отчество   (при наличии),   должность   лица,   проводившего

обследование ______________________________________________________________

Проводилось обследование условий жизни ____________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________________;

                       (при наличии), дата рождения)

документ, удостоверяющий личность: ________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                     (серия, номер, когда и кем выдан)

Адрес места жительства ____________________________________________________

                             (адрес места жительства, подтвержденный

                                         регистрацией)

___________________________________________________________________________

Адрес места фактического проживания _______________________________________