Примерная форма
Наименование органа опеки
и попечительства
(уполномоченного органа)
(в ред. Приказа Минобразования Пензенской области от 25.12.2018 N 453/01-07)
Заявление
о даче согласия на обмен жилыми помещениями, которые
предоставлены по договорам социального найма и в которых
проживают несовершеннолетние, являющиеся членами семей
нанимателей данных жилых помещений
1. Сведения о заявителе:
Фамилия | |
Имя | |
Отчество (при наличии) | |
Наименование документа, удостоверяющего личность | |
серия и номер документа | |
когда выдан | |
кем выдан | |
Место жительства, место пребывания (наименование региона, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры) | |
Место фактического проживания (почтовый индекс, наименование региона, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры |
Прошу дать согласие на обмен жилых помещений, предоставленных по договору социального найма.
2. Сведения о несовершеннолетнем, в отношении которого
подается настоящее заявление:
Фамилия | Имя | ||
Отчество | Дата рождения |
3. Сведения о жилом помещении,
в котором проживает в качестве члена семьи
несовершеннолетний:
Реквизиты договора социального найма | |
Адрес | |
Общая площадь жилого помещения | |
Жилая площадь | |
Количество комнат |
4. Сведения о жилом помещении,
в котором будет проживать в качестве члена семьи
несовершеннолетний:
Реквизиты договора социального найма | |
Адрес | |
Общая площадь жилого помещения | |
Жилая площадь | |
Количество комнат |
С сохранением за указанным в настоящем заявлении несовершеннолетним членом моей семьи права пользования жилым помещением.