ПРИКАЗ
от 14 декабря 2015 года N 18-п
О РЕАЛИЗАЦИИ УКАЗА ГУБЕРНАТОРА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 25 ИЮНЯ 2004 ГОДА N 133
(в редакции Приказа Главного управления региональной безопасности Омской области от 17.05.2016 N 12-п)
В соответствии с пунктом 11.4 Положения о Главном управлении региональной безопасности Омской области, утвержденного Указом Губернатора Омской области от 25 июня 2004 года N 133:
Утвердить:
1) Форму заявления для получения удостоверения народного дружинника (приложение N 1);
2) Порядок выдачи нарукавной повязки народного дружинника (приложение N 2);
3) Форму ходатайства командира народной дружины для получения удостоверения народного дружинника (приложение N 3).
Начальник Главного управления
Г.Н.Привалов
ФОРМА
заявления для получения
удостоверения народного дружинника
В муниципальный штаб по
взаимодействию и координации
деятельности народных дружин
ЗАЯВЛЕНИЕ на получение удостоверения народного дружинника
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
(указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания,
фактического проживания)
Наименование основного документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
Номер документа | Дата рождения | ||
Кем выдан | Место рождения |
являюсь членом народной дружины "______________________________" и принимаю
(наименование)
участие в охране общественного порядка на территории
"________________________________________________________" прошу выдать мне
(наименование муниципального образования Омской области)
удостоверение народного дружинника.
Настоящим подтверждаю, что вся представленная информация является
полной и достоверной.
Настоящим заявлением выражаю согласие на обработку содержащихся в нем
персональных данных, т.е. их сбор, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), использование, распространение,
обезличивание, блокирование, уничтожение в целях получения государственных
и муниципальных услуг.
Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем
заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего
согласия.
"__" ______________ 20__ г. Подпись заявителя ________________
К заявлению прилагаются:
1) ___________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________.
Регистрационный номер заявления: ______________
Дата приема заявления: "__" ___________ 20__ г.
Подпись специалиста ___________________________
___________________________________________________________________________
(линия отреза)
Расписка-уведомление
От ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
приняты заявление и следующие документы:
1) ___________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________.
Регистрационный номер заявления: ______________
Дата приема заявления: "__" __________ 20__ г.
Подпись специалиста ___________________________
Тел.: _______________________________.
ПОРЯДОК выдачи нарукавной повязки народного дружинника
1. Нарукавная повязка народного дружинника (далее - нарукавная повязка) выдается народному дружиннику только при привлечении его к участию в охране общественного порядка.
2. Условием выдачи нарукавной повязки является наличие удостоверения народного дружинника.
3. Нарукавная повязка выдается народному дружиннику командиром народной дружины перед привлечением к охране общественного порядка.
4. О выдаче нарукавной повязки командиром народной дружины делается отметка в журнале учета нарукавных повязок (далее - журнал).
5. В случае исключения из народной дружины нарукавная повязка сдается командиру народной дружины.
О сдаче нарукавной повязки командиром народной дружины делается соответствующая отметка в журнале.
6. Запрещается использование нарукавной повязки во время, не связанное с участием в охране общественного порядка.
ФОРМА ходатайства командира народной дружины для получения удостоверения народного дружинника
(в ред. Приказа Главного управления региональной безопасности Омской области от 17.05.2016 N 12-п)
В муниципальный штаб по
взаимодействию и координации
деятельности народных дружин
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
командир народной дружины ________________________________________________,
(наименование народной дружины)
ходатайствую о выдаче удостоверения народного дружинника гр.
______________________________________, являющегося членом народной дружины
(Ф.И.О.)
_______________________________________, для участия в охране общественного
(наименование народной дружины)
порядка на территории ____________________________________________________.
(наименование муниципального образования Омской области)
Настоящим подтверждаю, что гр. ________________________________________
(Ф.И.О.)
соответствует требованиям статьи 14 Федерального закона от 2 апреля
2014 года N 44-ФЗ "Об участии граждан в охране общественного порядка".
Командир народной дружины _________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
"__" ___________ 20__ год