Действующий

Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги "Предоставление информации о детях-сиротах и детях, оставшихся без попечения родителей" (с изменениями на 28 декабря 2022 года)



Приложение 10
к Административному регламенту
Министерства образования
и науки Алтайского края
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление информации о
детях-сиротах и детях, оставшихся
без попечения родителей"


(в ред. Приказа Главного управления образования и науки Алтайского края от 27.09.2016 N 1565, Приказа Минобрнауки Алтайского края от 22.02.2017 N 327)




Форма


Бланк организации,

подготовившей отчет.

Дата составления отчета


                                   ОТЧЕТ

              об условиях жизни и воспитания ребенка в семье

                         усыновителя (удочерителя)


Ф.И.О. (отчество - при наличии) ребенка после усыновления (удочерения) ____

___________________________________________________________________________

Пол ребенка _______________________________________________________________

Дата рождения после усыновления (удочерения) ______________________________

Дата усыновления (удочерения) _____________________________________________

Дата вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении) __

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. (отчество - при наличии) ребенка до усыновления (удочерения) _______

___________________________________________________________________________

Дата рождения до усыновления (удочерения) _________________________________

Место жительства до усыновления (субъект Российской Федерации) ____________

Ф.И.О. (отчество - при наличии) усыновителей, их возраст __________________

Адрес проживания ребенка и усыновителей, телефон __________________________

Место работы усыновителей, адрес, телефон__________________________________

Ф.И.О. (отчество - при наличии), должность лица, проводившего  обследование

___________________________________________________________________________

Дата проведения обследования ______________________________________________

Дата проведения предыдущего обследования, кем проводилось _________________

Дата следующего обследования ______________________________________________

    1. Обеспечение потребностей ребенка.

    (Дать характеристику основных потребностей и как они удовлетворяются на