Приложение
к Соглашению
от ___________________ N __
Отчет об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является грант
Наименование Получателя _________________________________________ в соответствии с Соглашением о предоставлении гранта N ________ от ___________
Периодичность: представляется 1 раз в течение 1 месяца со дня истечения 18 месяцев с даты поступления средств гранта на расчетный счет Получателя
Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)
Срок выполнения мероприятия: 18 месяцев
Наименование видов затрат | Объем запланированных расходов | Объем гранта, перечисленный Получателю на дату | Исполнение на дату | Возврат гранта в областной бюджет | |||
Всего, в том числе: | объем гранта, предусмотренный Соглашением | Всего, в том числе: | гранта | Объем средств, подлежащий возврату | Возвращено Получателем | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Руководитель Получателя
(уполномоченное лицо) ___________ _________ _______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _______________________________________________________________
(должность) (Ф.И.О.) (телефон)
"__" ________ 20__ г.