О ПОРЯДКЕ УЧЕТА ГРАЖДАН, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ ПО ДОГОВОРАМ НАЙМА ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ ЖИЛИЩНОГО ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, ПРИНЯТИЯ НА ЭТОТ УЧЕТ (В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ ПО МЕСТУ СВОЕГО ЖИТЕЛЬСТВА), ОТКАЗА В ПРИНЯТИИ НА НЕГО, СНЯТИЯ С НЕГО (с изменениями на: 12.04.2017)

Приложение N 1
к Порядку
учета граждан, нуждающихся
в предоставлении жилых помещений
по договорам найма жилых помещений
жилищного фонда социального
использования, в том числе порядка
принятия на этот учет, отказа
в принятии на него,
снятия с такого учета

     ___________________________________

     (орган местного самоуправления)

     от ________________________________

     (Ф.И.О., место жительства, телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ НУЖДАЮЩИХСЯ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ ПО ДОГОВОРАМ НАЙМА ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ ЖИЛИЩНОГО ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Прошу принять меня на учет нуждающихся в предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования.

Совместно со мной проживают _____ членов моей семьи:

Я даю свое согласие на обработку наймодателем своих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, с целью выполнения всех действий, необходимых для учета данного заявления.

__________________________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

_______________________________ "_____" _______________ 20 ___ г.

(подпись заявителя)                   (дата)

_______________________________ "_____" _______________ 20 ___ г.

(подпись члена семьи заявителя)             (дата)

_______________________________ "_____" _______________ 20 ___ г.

(подпись члена семьи заявителя)             (дата)