В комиссию органов государственной
власти Ярославской области по
реализации законодательства по
обеспечению социальных гарантий
__________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя,
дата рождения)
__________________________________
__________________________________
__________________________________
(страховой номер индивидуального
лицевого счета)
__________________________________
__________________________________
(номер паспорта, кем и когда
выдан)
__________________________________
__________________________________
__________________________________
(домашний адрес)
__________________________________
(телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении ежемесячной доплаты к пенсии
В соответствии с Законом Ярославской области от 28 декабря 2011 г.
N 55-з "О государственных должностях Ярославской области" прошу назначить
мне ежемесячную доплату к страховой пенсии по старости (инвалидности) по
должности _________________________________________________________________
(наименование государственной должности