Действующий

О пенсионном обеспечении (с изменениями на 19 октября 2023 года)




Форма 2


                                         В комиссию органов государственной

                                         власти Ярославской области по

                                         реализации законодательства по

                                         обеспечению социальных гарантий

                                         __________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество заявителя,

                                                    дата рождения)

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                          (страховой номер индивидуального

                                                  лицевого счета)

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                           (номер паспорта, кем и когда

                                                      выдан)

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                                 (домашний адрес)

                                         __________________________________

                                                     (телефон)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о назначении пенсии за выслугу лет


   В  соответствии  с  Законом  Ярославской области от 22 декабря 2016 г.

N  90-з  "О  пенсионном  обеспечении  государственных  гражданских служащих

Ярославской  области  и муниципальных служащих в Ярославской области" прошу

назначить  мне  пенсию  за  выслугу  лет  к  страховой  пенсии  по старости

(инвалидности) по должности _______________________________________________