АКТ об умерщвлении отловленного безнадзорного животного
от ___ ___________ 20__ года N ____
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения государственной ветеринарной службы
___________________________________________________________________________
Чувашской Республики, в котором произведено умерщвление животного)
Умерщвление осуществлено по причине _______________________________________
(указать причину умерщвления)
с применением _____________________________________________________________
(указать использованные препараты)
Умерщвление осуществлено __________________________________________________
(должность, Ф.И.О. специалиста
___________________________________________________________________________
учреждения государственной ветеринарной службы Чувашской Республики)
Специалист учреждения
государственной ветеринарной службы
Чувашской Республики,
осуществивший умерщвление ________________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)