Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Назначение и предоставление льгот лицам, удостоенным звания "Почетный гражданин города-героя Мурманска" (с изменениями на 29 мая 2024 года)



Приложение N 5
к Административному регламенту


(в ред. Постановления Администрации города Мурманска от 29.05.2024 N 1869)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "НАЗНАЧЕНИЕ

И ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЛЬГОТ ЛИЦАМ, УДОСТОЕННЫМ ЗВАНИЯ "ПОЧЕТНЫЙ

ГРАЖДАНИН ГОРОДА-ГЕРОЯ МУРМАНСКА"



                                  Председателю   комитета  по    социальной

                                  поддержке, взаимодействию с общественными

                                  организациями     и     делам    молодежи

                                  администрации города Мурманска

                                  _________________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                  ________________________________________,

                                             (Ф.И.О. заявителя)

                                  проживающего (ей) по адресу:

                                  _________________________________________

                                  СНИЛС ________- ________- ________ ______

                                  Телефон _________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    В  соответствии  с Положением о звании "Почетный гражданин города-героя

Мурманска",   утвержденным   решением  Совета  депутатов  города  Мурманска

от  30.05.2011  N  37-478,  прошу  мне  как  пережившему  супругу (супруге)

Почетного   гражданина   города-героя  Мурманска  перечислять   ежемесячную

доплату  к  пенсии  на  счет  N ___________________________________________

открытый в _______________________________________________________________.

                  (наименование финансово-кредитного учреждения)


"___" __________ 20__ г.                        ___________________________

                                                (подпись заявителя, Ф.И.О.)


    В   соответствии   с  Федеральным  законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ

персональных   данных"   согласен(а)   на  обработку  персональных  данных,