Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Назначение и предоставление льгот лицам, удостоенным звания "Почетный гражданин города-героя Мурманска" (с изменениями на 29 мая 2024 года)



Приложение N 3
к Административному регламенту


(в ред. Постановления Администрации города Мурманска от 29.05.2024 N 1869)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "НАЗНАЧЕНИЕ

И ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЛЬГОТ ЛИЦАМ, УДОСТОЕННЫМ ЗВАНИЯ "ПОЧЕТНЫЙ

ГРАЖДАНИН ГОРОДА-ГЕРОЯ МУРМАНСКА"



                                  Председателю   комитета   по   социальной

                                  поддержке, взаимодействию с общественными

                                  организациями     и    делам     молодежи

                                  администрации города Мурманска

                                  _________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                  Домашний адрес: _________________________

                                  _________________________________________

                                  СНИЛС ________- ________- ________ ______

                                  Телефон _________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  возместить  расходы  по оплате ритуальных услуг, понесенных мной

при     погребении     Почетного    гражданина    города-героя    Мурманска

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество умершего)

в сумме ______________________________________________________ рублей.

                          (сумма прописью)

Указанную сумму перечислить на мой лицевой счет N ________________________,

открытый в _______________________________________________________________.

                   (банковские реквизиты кредитной организации)

    Приложение: на ______ л., в том числе:

1. _______________________________________________________________________.

2. _______________________________________________________________________.