Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Назначение и предоставление льгот лицам, удостоенным звания "Почетный гражданин города-героя Мурманска" (с изменениями на 29 мая 2024 года)



Приложение N 2
к Административному регламенту


(в ред. Постановления Администрации города Мурманска от 29.05.2024 N 1869)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "НАЗНАЧЕНИЕ

И ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЛЬГОТ ЛИЦАМ, УДОСТОЕННЫМ ЗВАНИЯ "ПОЧЕТНЫЙ

ГРАЖДАНИН ГОРОДА-ГЕРОЯ МУРМАНСКА"



                            Председателю комитета по  социальной поддержке,

                            взаимодействию  с   общественными организациями

                            и делам молодежи администрации города Мурманска

                            _______________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                            _______________________________________________

                                          (Ф.И.О. заявителя)

                            _______________________________________________

                            СНИЛС __________- _________- _________ ________

                            Телефон _______________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    В  соответствии  с Положением о звании "Почетный гражданин города-героя

Мурманска",   утвержденным   решением  Совета  депутатов  города  Мурманска

от  30.05.2011 N 37-478, прошу мне как  лицу, удостоенному звания "Почетный

гражданин  города-героя  Мурманска",  предоставить ежегодную единовременную

материальную помощь на санаторное лечение и оздоровительные мероприятия.

    Прошу выплату перечислить на счет N __________________________________,

открытый в _______________________________________________________________.

                  (наименование финансово-кредитного учреждения)


"___" ___________ 20__ г.                      ____________________________

                                               (подпись заявителя, Ф.И.О.)


    В   соответствии   с  Федеральным  законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ

персональных   данных"   согласен(а)   на  обработку  персональных  данных,

переданных  мною  лично  и  содержащихся  в базах учреждений (организаций),