Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Перевод жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение" (с изменениями на 3 мая 2024 года)



Приложение N 4
к Административному регламенту

(Ф.И.О. (наименование организации) Заявителя)

(адрес почтового отправления)


РАСПИСКА

О ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ

Для перевода жилого помещения в нежилое или нежилого помещения в жилое помещение, расположенного по адресу:

(город, улица, N дома, N квартиры)

получены следующие документы:

(Ф.И.О. муниципального служащего, работника МФЦ)

N п/п

Наименование документа

Вид документа (оригинал, нотариальная копия, ксерокопия)

Реквизиты документа (дата выдачи, номер, кем выдан, иное)

Количество листов

1

2

3

4

5

6


Перечень документов, которые будут получены по межведомственным запросам:


1. __________________________________________________


2. __________________________________________________


3. __________________________________________________


_______________ подпись _________________ (расшифровка подписи)


____________________ дата выдачи расписки