Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Постановка на учет и направление детей в муниципальные образовательные организации, реализующие образовательные программы дошкольного образования" (с изменениями на 21 октября 2022 года)



Приложение N 1
к регламенту

Председателю комиссии по комплектованию муниципальных образовательных организаций от

а)

1) ___________________________________

2) ___________________________________

фамилия, имя, отчество родителей (законных представителей);

б) реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя)/реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при наличии)

в) адрес электронной почты, номер телефона (при наличии) родителей (законных представителей)


ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПОСТАНОВКЕ РЕБЕНКА НА УЧЕТ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ В ДЕТСКИЙ САД

Прошу поставить на учет для направления с _____________ в МДОУ N ____________

     (желаемая дата приема) (желаемые МДОУ)

а) фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка

;

б) дата рождения __________________________________________________________;

в) реквизиты свидетельства о рождении: ______________________________________;

г) адрес места жительства (места пребывания/места фактического проживания) ребенка _________________________________________________________________;

д) наличие у ребенка полнородных и неполнородных братьев и (или) сестер, обучающихся в МДОУ, выбранном родителем (законным представителем) для приема ребенка, фамилия(-и), имя (имена), отчество(а) (последнее - при наличии) __________

;

е) наличие права на специальные меры поддержки (гарантии) отдельных категорий граждан и их семей (при необходимости) _____________________________________;

ж) о выборе языка образования _____________________________________________;

з) о направленности группы (общеразвивающая, компенсирующая, комбинированная, оздоровительная) (необходимое подчеркнуть);

и) о потребности в обучении ребенка по адаптированной образовательной программе дошкольного образования и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (при наличии)

(выписка из протокола ТПМПК)

;

к) о необходимом режиме пребывания ребенка (кратковременного пребывания - до 5 часов в день, сокращенного дня - 10-часовое; полного дня - 10,5 - 12-часовое; продленного дня - 13 - 14-часовое; круглосуточного пребывания - 24-часовое; организация работы в выходные и праздничные дни) (необходимое подчеркнуть).

Я согласен (согласна) на обработку персональных данных ребенка в автоматизированной информационной системе "Электронный детский сад".

Личная подпись заявителей (законных представителей) и дата.