Председателю комиссии по комплектованию муниципальных образовательных организаций от | |
а) | |
1) ___________________________________ | |
2) ___________________________________ | |
фамилия, имя, отчество родителей (законных представителей); | |
б) реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя)/реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при наличии) | |
в) адрес электронной почты, номер телефона (при наличии) родителей (законных представителей) | |
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПОСТАНОВКЕ РЕБЕНКА НА УЧЕТ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ В ДЕТСКИЙ САД
Прошу поставить на учет для направления с _____________ в МДОУ N ____________ |
(желаемая дата приема) (желаемые МДОУ) |
а) фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка |
; |
б) дата рождения __________________________________________________________; |
в) реквизиты свидетельства о рождении: ______________________________________; |
г) адрес места жительства (места пребывания/места фактического проживания) ребенка _________________________________________________________________; |
д) наличие у ребенка полнородных и неполнородных братьев и (или) сестер, обучающихся в МДОУ, выбранном родителем (законным представителем) для приема ребенка, фамилия(-и), имя (имена), отчество(а) (последнее - при наличии) __________ |
; |
е) наличие права на специальные меры поддержки (гарантии) отдельных категорий граждан и их семей (при необходимости) _____________________________________; |
ж) о выборе языка образования _____________________________________________; |
з) о направленности группы (общеразвивающая, компенсирующая, комбинированная, оздоровительная) (необходимое подчеркнуть); |
и) о потребности в обучении ребенка по адаптированной образовательной программе дошкольного образования и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (при наличии) |
(выписка из протокола ТПМПК) |
; |
к) о необходимом режиме пребывания ребенка (кратковременного пребывания - до 5 часов в день, сокращенного дня - 10-часовое; полного дня - 10,5 - 12-часовое; продленного дня - 13 - 14-часовое; круглосуточного пребывания - 24-часовое; организация работы в выходные и праздничные дни) (необходимое подчеркнуть). |
Я согласен (согласна) на обработку персональных данных ребенка в автоматизированной информационной системе "Электронный детский сад". |
Личная подпись заявителей (законных представителей) и дата. |