Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Согласование проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в многоквартирном доме" (с изменениями на 8 октября 2024 года)



Приложение N 5
к Административному регламенту


(в ред. Постановления Администрации города Мурманска от 08.10.2024 N 3296)



АКТ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ

ПО _________________________________________________________

(ПЕРЕУСТРОЙСТВУ, ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ, ПЕРЕУСТРОЙСТВУ

И ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ - НУЖНОЕ УКАЗАТЬ)

ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ, РАСПОЛОЖЕННОГО ПО АДРЕСУ:

___________________________________________

ОТ _____________

(ДАТА)



Комиссия в составе:

Председатель комиссии

- уполномоченное лицо комитета по жилищной политике администрации города Мурманска

Заместитель председателя комиссии

- уполномоченное лицо отдела технического контроля комитета по жилищной политике администрации города Мурманска

Члены комиссии:

Представитель

- уполномоченное лицо отдела технического контроля комитета по жилищной политике администрации города Мурманска

Приглашенные члены комиссии:

Представитель

Представитель

Представитель

В присутствии заявителя - _________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

произведен осмотр жилого помещения, расположенного по адресу: г. Мурманск, ул. (пр., пер. и т.д.) _____________, дом N _________, корпус ______, квартира N _____, на соответствие выполненных работ проекту: ____________________________________.

К приемке предъявлены работы по переустройству и (или) перепланировке жилого помещения: _______________________________________________________________,

(перечень выполненных работ)

выполненные по проектной документации ____________________________________,

     (наименование проектной организации, Ф.И.О. проектировщика)

в соответствии с постановлением администрации города Мурманска о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения от __________ N _______.

     (дата и N постановления)

При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектной документации: _____________________________________________________________.

(перечень отклонений от проектной документации)

Работы по переустройству и (или) перепланировке жилого помещения:

приняты (не приняты) ______________________________________________________.

(указать причину отказа в приеме выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке данного жилого помещения)

_____________________

(дата)

Председатель комиссии _________________________

Заместитель председателя комиссии ______________

Члены комиссии:

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

(подпись, расшифровка подписи)