Председателю комитета территориального
развития и строительства администрации
города Мурманска
от _________________________________________
(для физических лиц и индивидуальных
предпринимателей - Ф.И.О;
для юридических лиц - полное и (или)
сокращенное наименование юридического
лица, форма организации; для представителей
заявителя - данные документа,
подтверждающего полномочия представителя)
____________________________________________
(адрес регистрации, для юридических лиц -
фактический адрес осуществления
деятельности)
контактный телефон _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ
КОНСТРУКЦИИ
1. Наименование и организационно-правовая форма заявителя (для физических
лиц - Ф.И.О.) ____________________________________________________________.
2. Местонахождение _______________________________________________________.
3. Юридический адрес _____________________________________________________.
4. Сведения о государственной регистрации ________________________________.
5. Руководитель __________________________________________________________.
6. Исполнитель _____________________ тел./факс ___________________________.
7. Адрес установки рекламной конструкции _________________________________.
8. Место (вид установки, крепления) установки рекламной конструкции
__________________________________________________________________________.