Главе администрации
города Мурманска
___________________________________
от Ф.И.О. гражданина (работника
учреждения, организации, служащего)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне служебное жилое помещение, расположенное по
адресу: ______________________ для временного проживания на период трудовых
отношений (прохождения службы) и заключить со мной договор найма служебного
жилого помещения.
Совместно со мной в жилое помещение вселяются члены семьи:
___________________________________________________________________________
Ф.И.О., дата рождения,
___________________________________________________________________________
Согласен(а) с вводом моих персональных данных в электронную базу данных
администрации города Мурманска, включением их в ЕГИССО и использованием в
соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" (ст. 5, 6, 9, 13).
число подпись