Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Выдача разрешения в случаях выдачи доверенности от имени подопечного" (с изменениями на 17 мая 2021 года)

Я, _______________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество гражданина)

___________________________ серия _______ N ____________ выдан ____________

     (вид документа,

удостоверяющего личность)

__________________________________________________________________________,

                               (кем и когда)

зарегистрированный(-ая) по адресу: ________________________________________

__________________________________________________________________________,

проживающий(-ая) по адресу: _______________________________________________

__________________________________________________________________________,

даю   согласие  отделу  опеки  и  попечительства  комитета  по  образованию

администрации   города   Мурманска   на   использование  и  обработку  моих

персональных данных, содержащихся в документе, удостоверяющем мою личность,

необходимых          для          получения         гражданами(-кой, -ином)

___________________________________________________________________________

            (указывается фамилия, имя, отчество Заявителя(-ей))

государственной  услуги "Выдача разрешения в случаях выдачи доверенности от

имени подопечного".

"____" _________________ 20__ г.                    _______________________

                                                            (подпись)