_____________________________________
(наименование уполномоченного органа,
осуществляющего осмотр)
АКТ N ______ ОСМОТРА ЗДАНИЯ, СООРУЖЕНИЯ
город Мурманск "__" ____________ 20_ г.
Настоящий акт составлен ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должности, место работы лиц, участвующих в осмотре зданий,
сооружений)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с участием представителей специализированных организаций __________________
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество, должность, место работы)
___________________________________________________________________________
На основании приказа ______________________________________________________
(дата и номер приказа, наименование уполномоченного органа)
проведен осмотр ___________________________________________________________
(наименование здания, сооружения, его местонахождение)
в присутствии: ____________________________________________________________
(Ф.И.О. правообладателя здания, сооружения)
__________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. лица, ответственного за эксплуатацию здания, либо уполномоченного
представителя)
При осмотре установлено: __________________________________________________
(подробное описание данных, характеризующих
___________________________________________________________________________