Председателю комитета
по физической культуре и спорту
администрации города Мурманска
_______________________________
(Ф.И.О.)
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ НА ПРИСВОЕНИЕ СПОРТИВНОГО РАЗРЯДА
┌════════‰ Член спорт. общества ______ Город ________ Коллектив ___________
│ │ Фамилия ___________________ Имя __________ Отчество ____________
│ место │
│для фото│ ┌═‰ ┌════════════════════════════════════════════════‰
│ │ Пол: Муж. └═… │ Спортивные разряды │
└════════… ┌═‰ ├══════┬══════════┬═══════┬════════┬═════════════┤
Жен. └═… │Разряд│ Дата │ Номер │ Кем │ Номер │
│ │присвоения│приказа│присвоен│ билета, │
│ │ │ │ │удостоверения│
Год и дата рождения ├══════┼══════════┼═══════┼════════┼═════════════┤
Каким видом спорта │ │ │ │ │ │
занимается └══════┴══════════┴═══════┴════════┴═════════════…
Место работы (учебы)
N | Наименования соревнований | Дата | Место проведения | Результат |
Адрес домашний _________________________
________________________________________
Адрес служебный ________________________
________________________________________
Номер телефона _________________________
На основании Положения о Единой всероссийской спортивной классификации,
утвержденного приказом Министерства спорта, туризма и молодежной политики
Российской Федерации от 21.11.2008 N 48, __________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, направляющей представление)
просит рассмотреть возможность присвоения _____________________ спортивного
разряда спортсмену _______________________________________________________,