ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРИСВОЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ КАТЕГОРИЙ СПОРТИВНЫХ СУДЕЙ (СПОРТИВНЫЙ СУДЬЯ ПЕРВОЙ КАТЕГОРИИ, СПОРТИВНЫЙ СУДЬЯ ВТОРОЙ КАТЕГОРИИ, СПОРТИВНЫЙ СУДЬЯ ТРЕТЬЕЙ КАТЕГОРИИ, ЮНЫЙ СПОРТИВНЫЙ СУДЬЯ)"

Приложение N 10
к административному регламенту

     Председателю комитета

     по физической культуре и спорту

     администрации города Мурманска

     _______________________________

     от ___________________________,

     (Ф.И.О.)

     зарегистрированного по адресу:

     _______________________________

     паспорт серия _________________

     выдан _________________________

     (дата выдачи)

     _______________________________

     (наименование органа,

     выдавшего документ)

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество полностью)

в  соответствии  со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

     персональных  данных" даю согласие комитету по физической культуре и спорту

администрации  города  Мурманска, расположенному по адресу: город Мурманск,

ул.  Буркова, дом 19а (далее - Комитет), на автоматизированную, а также без

использования  средств  автоматизации обработку моих персональных данных, а

именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального

закона  от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О персональных данных", со сведениями о

фактах,  событиях  и  обстоятельствах моей жизни, представленных в Комитет.

Настоящее  согласие  действует  со  дня  его  подписания  до  дня  отзыва в

письменной форме.

_________________        _____________________________

(подпись)                 (расшифровка подписи)

________________

(дата)