Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление земельных участков для индивидуального жилищного строительства" (с изменениями на 9 июня 2023 года)

Председателю комитета территориального развития и строительства администрации города Мурманска

от _________________________________

,

(фамилия, имя и (при наличии) отчество)

место жительства: ____________________

,

(индекс, страна/республика, край, область, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина: ________________

наименование документа

серия ____________ номер ____________

выдан "___" ___________ ______ года

(кем выдан)

Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером

,

расположенный __________________________________________________________.

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов: ____________

.

(подпункт 10 пункта 2 статьи 39.3 Земельного кодекса Российской Федерации в случае предоставления земельного участка в собственность, подпункт 15 пункта 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации в случае предоставления земельного участка в аренду)

Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок, если предоставление земельного участка указанному заявителю допускается на нескольких видах прав _______________________________________________________________.

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд,

<1>.

(вид документа, кем принят, номер документа, дата принятия документа, наименование решения)

Цель использования земельного участка - индивидуальное жилищное строительство.

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом,

(вид документа, кем принят, номер документа, дата принятия документа, наименование решения)

<1>.

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка: __________________________________________________________________

<1>.

(вид документа, кем принят, номер документа, дата принятия документа, наименование решения)

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем: _________

.

Подтверждаю достоверность представленной информации. Я предупрежден(а) об ответственности за представление ложных или неполных сведений. Настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие администрации города Мурманска и ее структурным подразделениям на обработку моих персональных данных, указанных в заявлении. С персональными данными может производиться автоматизированная и неавтоматизированная обработка. Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия. Я могу отозвать вышеуказанное согласие, предоставив в администрацию города Мурманска заявление в простой письменной форме.

Способ получения результата предоставления муниципальной услуги ____________

по почте, лично (указать номер телефона)

Приложение:

(дата)

(подпись)

(расшифровка подписи)