Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Учет граждан Российской Федерации, желающих принять ребенка (детей) на воспитание в свою семью, предоставление гражданам информации о детях, оставшихся без попечения родителей, состоящих на учете в органе опеки и попечительства, оказание содействия гражданам в подборе ребенка, оставшегося без попечения родителей, для передачи его на воспитание в семью граждан" (с изменениями на 25 мая 2021 года)



Приложение N 5
к административному регламенту

                               Отдел опеки и попечительства
                               (наименование органа государственной власти)
                               комитета по образованию
                               администрации города Мурманска
                               от _________________________________________
                                     (Ф.И.О. (отчество - при наличии)
                                              гражданина(-ан)

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОЗНАКОМЛЕНИИ СО СВЕДЕНИЯМИ О РЕБЕНКЕ (ДЕТЯХ), ПОДЛЕЖАЩЕМ(ИХ) УСТРОЙСТВУ В СЕМЬЮ ГРАЖДАН



Я (Мы), __________________________________________________________________,

                       (Ф.И.О. (отчество - при наличии))

ознакомлен(ы) с предложенными мне (нам) сведениями о ______________________

___________________________________________________________________________

      (Ф.И.О. (отчество - при наличии, дата рождения ребенка/детей))

для  оформления  усыновления  (удочерения)/опеки  (попечительства)  (нужное

подчеркнуть).

┌═‰ Прошу(сим) выдать направление для посещения ___________________________

└═… ______________________________________________________________________.

                 (Ф.И.О. (отчество - при наличии) ребенка)

┌═‰ Предложенные  сведения  о  ребенке не отвечают моим (нашим) пожеланиям,

└═… прошу(сим) продолжить подбор ребенка.


"____" _______________ 20____ г.                  _________________________

                                                        (подпись(-и))


Перевод  предложенных сведений о детях, оставшихся без попечения родителей,

а  также  текста заявления об ознакомлении со сведениями о ребенке (детях),

подлежащем(их) устройству в семью граждан, с русского на __________________

язык осуществлен переводчиком <*>:

________________________________________          ________________________.

 (фамилия, имя, отчество (при наличии))                  (подпись)


________________


* Заполняется в случае ознакомления иностранных граждан со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан.