ЗАЯВЛЕНИЕ ГРАЖДАНИНА(-АН) О ЖЕЛАНИИ ПРИНЯТЬ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) НА ВОСПИТАНИЕ В СВОЮ СЕМЬЮ И С ПРОСЬБОЙ ОЗНАКОМИТЬ С НАХОДЯЩИМИСЯ НА УЧЕТЕ СВЕДЕНИЯМИ О ДЕТЯХ, СООТВЕТСТВУЮЩИМИ ЕГО (ИХ) ПОЖЕЛАНИЯМ
Я (Мы), _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) одного супруга)
Гражданство ______________________ Паспорт: серия ________ N ______________
___________________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
и _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) второго супруга - при наличии
либо в случае обращения обоих супругов)
Гражданство ______________________ Паспорт: серия ________ N ______________
___________________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
Прошу(сим) оказать содействие в подборе _________________ ребенка/детей <*>
(количество детей)
(ненужное зачеркнуть) для оформления усыновления (удочерения)/опеки
(попечительства) (нужное подчеркнуть), ознакомить со сведениями о детях,
состоящих на учете в органе опеки и попечительства,
федеральном/региональном банке данных о детях, оставшихся без попечения
родителей (ненужное зачеркнуть), в соответствии с пожеланиями, указанными в
анкете гражданина.
--------------------------------
<*> Количество детей, в подборе которых гражданин просит оказать
содействие, не может превышать количества детей, которых гражданин имеет
возможность принять на воспитание в свою семью в соответствии с заключением
органа опеки и попечительства (компетентного органа иностранного
государства).
Предоставленную конфиденциальную информацию, содержащуюся в анкете(-ах)
ребенка (детей), оставшегося(-ихся) без попечения родителей,