Председателю комитета градостроительства и территориального развития администрации города Мурманска | |||
от <1> _____________________________________, | |||
(фамилия, имя и (при наличии) отчество) | |||
место жительства: ___________________________ ___________________________________________, (индекс, страна/республика, край, область, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира) | |||
реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина: ________________________________ наименование документа _____________________ серия ________ номер ________________________ выдан "____" ___________________________ года ___________________________________________. (кем выдан) от <2> _____________________________________, | |||
(наименование юридического лица) | |||
место нахождения юридического лица: __________ ___________________________________________, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц _______________________________________ <3>, идентификационный номер налогоплательщика ________________________________________<3>. Почтовый адрес ____________________________, (почтовый индекс, субъект Российской Федерации, город (волость и т.п.), улица (проспект, переулок и т.п.), дом (владение и т.п.), адрес электронной почты) ___________________________________________, номер телефона для связи с заявителем (представителем заявителя) ___________________________________. <1> <2> |