Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка для индивидуального жилищного строительства" (с изменениями на 19 июня 2024 года)



Приложение N 1
к Регламенту
     (в ред. постановлений администрации города Мурманска
от 09.06.2023 N 2131, от 02.11.2023 N 3904)

Председателю комитета территориального развития и строительства администрации города Мурманска

от ______________________________________

фамилия, имя и (при наличии) отчество

место жительства:

,

(индекс, страна/республика, край, область, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина: _____________________

наименование документа

серия ___________ номер ________________

выдан "_____" ________________________ года

.

(кем выдан)


ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМ СОГЛАСОВАНИИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО

УЧАСТКА ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

Прошу принять решение о предварительном согласовании предоставления земельного участка.

Кадастровый номер земельного участка, заявление о предварительном согласовании предоставления которого подано (далее - испрашиваемый земельный участок), в случае если границы такого земельного участка подлежат уточнению в соответствии с Федеральным законом "О государственной регистрации недвижимости" _________________________ <1>.

Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом ____________________________________________________________ <1>

(вид документа, кем принят, номер документа, дата принятия документа, наименование решения)

Кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера земельных участков, из которых в соответствии с проектом межевания территории предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка в случае, если сведения о таких земельных участках внесены в государственный кадастр недвижимости

____________________________________________________________________ <1>;


________________


<1> указывается при наличии сведений у заявителя.

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов

.

(подпункт 10 пункта 2 статьи 39.3 Земельного кодекса Российской Федерации в случае предоставления земельного участка в собственность, подпункт 15 пункт 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации в случае предоставления земельного участка в аренду);

Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок, если предоставление земельного участка возможно на нескольких видах прав: ________________

Цель использования земельного участка - индивидуальное жилищное строительство.

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд: ____________________________________________________________________ <1>.

(вид документа, кем принят, номер документа, дата принятия документа, наименование решения)

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом: ____________________________________________________________________ <1>.

(вид документа, кем принят, номер документа, дата принятия документа, наименование решения)

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем:

____________________________________________________________________ <1>.


________________


<1> указывается при наличии сведений у заявителя.


Подтверждаю достоверность представленной информации. Я предупрежден(а) об ответственности за представление ложных или неполных сведений. Настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю (даем) свое согласие администрации города Мурманска и ее структурным подразделениям на обработку моих персональных данных, указанных в заявлении. С персональными данными может производиться автоматизированная и неавтоматизированная обработка.


Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия. Я могу отозвать вышеуказанное согласие, предоставив в администрацию города Мурманска заявление в простой письменной форме.


Приложения:

(дата)

(подпись)

(расшифровка подписи)