Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственными казенными учреждениями социальной защиты населения Владимирской области государственной услуги по предоставлению мер социальной поддержки семьям с детьми (с изменениями на 7 декабря 2023 года)



Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственными
казенными учреждениями социальной
защиты населения Владимирской области
государственной услуги по предоставлению
мер социальной поддержки семьям с детьми


(в ред. постановления департамента социальной защиты населения администрации Владимирской области от 14.06.2019 N 7)


                                                        Рекомендуемая форма

                                             Куда _________________________

                                             ______________________________


                                 Заявление

    о выплате денежной компенсации для обеспечения полноценным питанием

от ________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

____________ года рождения, зарегистрированной(ого) по адресу: ____________

__________________________________________________________ тел. N _________

Паспорт серии __________ N _______________ выдан "____" ___________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

                            (кем выдан паспорт)

1.  Прошу  назначить  денежную  компенсацию  беременной  женщине,  кормящей

матери, на детей в возрасте до трех лет (ненужное зачеркнуть)

Фамилия, имя, отчество ребенка

Дата рождения

Место регистрации детей

Родственные отношения

Наличие опеки

1.

2.


2. Одновременно сообщаю ___________________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество детей)

находится   на  полном  государственном  обеспечении,  посещает  дошкольное

образовательное учреждение.

3.  Правильность  сообщаемых  сведений  подтверждаю.  Об изменениях дохода,

влияющего  на  право  получения  денежной  компенсации, обязуюсь сообщить в

3-месячный срок.

Об  изменениях в составе семьи, помещении ребенка на полное государственное

обеспечение обязуюсь сообщить в недельный срок.

4. Также прилагаю следующие документы:

- копию свидетельства о рождении ребенка;