Об утверждении Административного регламента предоставления Министерством социальной защиты населения Владимирской области государственной услуги по предоставлению ежемесячной денежной выплаты лицам, которым присвоено звание "Почетный гражданин Владимирской области" (с изменениями на 7 декабря 2023 года)

В Министерство социальной защиты населения области

от ________________________________________________________________________

                          (Фамилия, имя, отчество)

Дата рождения _____________________________________ проживающего по адресу:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Паспорт N ______________________ выдан ____________________________________

___________________________________________________________________________

дата выдачи ______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  назначить  мне  ежемесячную  денежную  выплату  в соответствии с

Законом  Владимирской  области  от  21.01.97  N  4-ОЗ  "О присвоении звания

"Почетный гражданин Владимирской области".

    Звания    "Почетный   гражданин   Владимирской   области"   удостоен(а)

постановлением    Законодательного   Собрания    Владимирской   области  от

_____________ N _____________.

    Удостоверение "Почетный гражданин Владимирской области" N __________.

_____________________________

    Дата подачи      Подпись      Расшифровка подписи

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.

Специалист Министерства социальной защиты населения области

______________________    ______________________   ________________________

      Должность                  подпись              расшифровка подписи

Дата ___________________