(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 16.04.2018 N 334)
Образец
В КУ ВО "Центр социальных выплат" | ||||||||
от | ||||||||
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные заявителя, | ||||||||
адрес фактического проживания, телефон) | ||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении компенсации стоимости самостоятельно приобретенной путевки в организацию отдыха детей и их оздоровления | ||||||||
Прошу предоставить компенсацию стоимости самостоятельно приобретенной | ||||||||
путевки в | ||||||||
(указать организацию отдыха детей и их оздоровления, период отдыха) | ||||||||
для ребенка | ||||||||
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка) | ||||||||
________________________________________________________________________, | ||||||||
обучающегося в | , | |||||||
(наименование образовательной организации/в случае, если ребенок не является обучающимся, - указать на это) | ||||||||
проживающего по адресу: | , | |||||||
(указывается адрес регистрации по месту жительства) | ||||||||
. | ||||||||
(указывается адрес регистрации по месту пребывания) | ||||||||
Прошу перечислить компенсацию на мой расчетный счет N ___________________ | ||||||||
в кредитной организации | ||||||||
(реквизиты кредитной организации) | ||||||||
________________________________________________________________________. С условиями и порядком предоставления компенсации ознакомлен(а). | ||||||||
"__"___________ 20__ г. | ||||||||
(дата подачи заявления) | (подпись заявителя) | |||||||
"__"___________ 20__ г. | ||||||||
(дата приема заявления) | (подпись специалиста, принявшего заявление) | |||||||
------------------------------------------------------------------ | ||||||||
УВЕДОМЛЕНИЕ (в случае, если не представлены или представлены не все необходимые документы) | ||||||||
Заявление и документы о предоставлении компенсации за самостоятельно приобретенную путевку в организацию отдыха детей и их оздоровления возвращены | ||||||||
(причина возврата, недостающие документы) | ||||||||
_________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________. | ||||||||
"__"___________ 20__ г. | ||||||||
(дата приема заявления) | (подпись специалиста, принявшего заявление) | |||||||