Действующий

О предоставлении лицам, проживающим на территории Мурманской области и потребляющим наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях, сертификатов на оплату услуг по социальной реабилитации (с изменениями на 25 марта 2020 года)



Приложение N 2
к Положению



Форма



ЕДИНЫЙ ЖУРНАЛ ОЧЕРЕДНОСТИ ГРАЖДАН НА ПОЛУЧЕНИЕ СЕРТИФИКАТА

N п/п

Ф.И.О. получателя сертификата

Дата и время регистрации заявления о выдаче сертификата

Документ, подтверждающий внеочередное право на получение сертификата

Адрес места жительства получателя сертификата

Документ, удостоверяющий личность получателя сертификата (серия, номер, дата выдачи, регистрация места жительства)

1

2

3

4

5

6