Прошу возместить расходы, связанные с осуществлением деятельности
депутата Ивановской областной Думы, в сумме __________ (сумма прописью)
рублей.
Приложение: реестр на возмещение расходов с подтверждающими
документами.
"___" ________ 20__ г. ______________ /Ф.И.О./