Губернатору Липецкой области
____________________________________
(Ф.И.О.)
от _________________________________
(Ф.И.О., полное наименование
замещаемой должности,
контактный номер телефона,
адрес для почтовых отправлений)
УВЕДОМЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Липецкой области от 15 декабря 2015 года
N 476-ОЗ "О правовом регулировании некоторых вопросов по профилактике
коррупционных правонарушений в Липецкой области" уведомляю Вас о намерении
участвовать на безвозмездной основе в управлении некоммерческой
организацией
___________________________________________________________________________
(указать полное наименование некоммерческой организации, орган
___________________________________________________________________________
управления некоммерческой организацией, место нахождения,
___________________________________________________________________________
фактический адрес, ИНН некоммерческой организации)
в качестве_________________________________________________________________
(указать наименование единоличного исполнительного органа или
коллегиального органа
___________________________________________________________________________
управления, в качестве которого или в составе которого лицо, замещающее
государственную или
___________________________________________________________________________
муниципальную должность, намерено участвовать в управлении некоммерческой
организацией)
На меня будут возложены следующие функции: ___________________________.
Выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное от
работы время и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов или
возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных
обязанностей.
При выполнении указанной деятельности обязуюсь соблюдать требования,