ФОРМА
(Угловой штамп (при наличии) Директору департамента
с наименованием и ИНН агропромышленного комплекса
сельскохозяйственного Костромской области
товаропроизводителя и ________________________________
исходящими реквизитами ________________________________
документа) (Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление субсидии на увеличение посевных площадей
На основании постановления администрации Костромской области от
"___" ______________ 20__ г. N ________ прошу Вас предоставить субсидию из
областного бюджета на возмещение части затрат на увеличение посевных
площадей и перечислить субсидию в сумме: _________________________________
__________________________________________________________________________
(сумма прописью)
на расчетный счет: _______________________________________________________
__________________________________________________________________________
(платежные реквизиты получателя субсидии)
Приложение:
(перечень документов)
Достоверность сведений, указанных в документах, подтверждаю:
Главный бухгалтер _____________ __________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель _____________ __________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" _____________ 20__ г.
М.П. (при наличии)
Поступило в департамент агропромышленного комплекса Костромской области
_____________ ____________________ _______________________________________