ФОРМА
(Угловой штамп (при наличии) Директору департамента
с наименованием и ИНН агропромышленного комплекса
сельскохозяйственного Костромской области
товаропроизводителя и ________________________________
исходящими реквизитами ________________________________
документа) (Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на возмещение сельскохозяйственным товаропроизводителям
части затрат по выполнению мероприятий по мелиорации
земель сельскохозяйственного назначения
В соответствии с постановлением администрации Костромской области от
"___" ______________ 20__ г. N ________ прошу Вас предоставить субсидию на
возмещение сельскохозяйственным товаропроизводителям части затрат по
выполнению мероприятий по мелиорации земель сельскохозяйственного
назначения в сумме _______________________________________________________
(сумма прописью)
перечислить субсидию на расчетный счет: __________________________________
__________________________________________________________________________
(платежные реквизиты получателя субсидии)
Приложение: документы, указанные в пункте 8 порядка предоставления
субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям на возмещение части
затрат по выполнению мероприятий по мелиорации земель
сельскохозяйственного назначения, утвержденного постановлением
администрации Костромской области от "___" ____________ 20__ г. N _______.
Достоверность сведений, указанных в документах, подтверждаю:
Главный бухгалтер _____________ __________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель _____________ __________________________________________