ФОРМА
(Угловой штамп (при наличии) Директору департамента
с наименованием и ИНН агропромышленного комплекса
сельскохозяйственного Костромской области
товаропроизводителя и ________________________________
исходящими реквизитами ________________________________
документа) (Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с постановлением администрации Костромской области от
"___" ________________ 20__ г. N __________ прошу предоставить субсидию на
оказание несвязанной поддержки сельскохозяйственным товаропроизводителям в
области растениеводства на сумму _________________________________________
_________________________________________________________________________,
(сумма прописью)
перечислить субсидию на расчетный счет: __________________________________
__________________________________________________________________________
Приложение: документы, указанные в пункте 8 Порядка предоставления
субсидий на оказание несвязанной поддержки сельскохозяйственным
товаропроизводителям в области растениеводства, утвержденного
постановлением администрации Костромской области от "___" ________________
20__ года N _______.
Главный бухгалтер _____________ __________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель _____________ __________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Поступило в департамент агропромышленного комплекса Костромской области
_____________ ____________________ _______________________________________
(дата) (подпись (Ф.И.О.)
ответственного лица)