ФОРМА
(Угловой штамп (при наличии) Директору департамента
с наименованием и ИНН агропромышленного комплекса
сельскохозяйственного Костромской области
товаропроизводителя и ________________________________
исходящими реквизитами ________________________________
документа) (Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с постановлением администрации Костромской области от
"___" _____________________ 20__ г. N ________ прошу предоставить субсидию
сельскохозяйственным товаропроизводителям на возмещение части затрат на
приобретение элитных семян _______________________________________________
в сумме _________________________________________________________________,
перечислить субсидию на расчетный счет: __________________________________
__________________________________________________________________________
Приложение: документы, указанные в пункте 8 Порядка предоставления
субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям на возмещение части
затрат на приобретение элитных семян, утвержденного постановлением
администрации Костромской области от "___" ____________ 20__ г. N _______.
Главный бухгалтер _____________ __________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель _____________ __________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Поступило в департамент агропромышленного комплекса Костромской области
_____________ ____________________ _______________________________________
(дата) (подпись (Ф.И.О.)
ответственного лица)
__________________________________________________________________________
(отметка о соответствии или несоответствии