ЗАЯВКА на получение субсидии для приобретения оборудования и специализированного транспорта в рамках ведомственной целевой программы "Предотвращение заноса и распространения вируса африканской чумы свиней (АЧС) на территории Белгородской области на 2014 - 2016 годы"
по _________________________________________
(наименование организации)
за ____________________ 20__ г.
(наименование месяца)
N п/п | Наименование оборудования и специализированного транспорта | Единица измерения | Кол-во | Цена за единицу измерения, тыс. руб. | Стоимость оборудования и специального транспорта, тыс. руб. | Требуется субсидий, тыс. руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Руководитель организации
_________________________ ________________________________________
(подпись) Ф.И.О.
М.П.