Форма
Журнал учета выданных технических средств реабилитации
N п/п | Дата подачи заявления | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | Адрес места фактического проживания | Категория получателя | Наименование ТСР/инвентарный номер | Номер, дата договора | Дата выдачи по договору | Срок возврата по договору | Подпись гражданина (представителя) |