(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 28.12.2020 N 590-пп)
Акт приемки-сдачи услуг | ||
______________________________________________________________, (наименование комплексного центра социального обслуживания населения) именуемый в дальнейшем "Заказчик", в лице директора _________________ ________________________________________________________________, (Ф.И.О.) действующего на основании _____________, с одной стороны, гражданин(ка) _________________________________________________________________, (Ф.И.О.) именуемый в дальнейшем "Помощник", с другой стороны, и гражданин(ка) _________________________________________________________________, (Ф.И.О.) именуемый в дальнейшем "Подопечный", с третьей стороны, вместе именуемые "Стороны", составили настоящий акт о нижеследующем: | ||
1. В соответствии с договором об организации приемной семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов, в том числе для особенных людей, от "__" _________ 20__ года N ____ (далее - Договор) Помощник в период ________________ выполнил обязательства, указанные в договоре, а именно: _________________________________________________________________ 2. Оказанные услуги соответствуют (не соответствуют) требованиям договора: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 3. Недостатки оказанных услуг (выявлены/не выявлены): ________________. 4. Результат оказанных услуг по договору: ___________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 5. Настоящий акт является основанием для выплаты Помощнику суммы в размере ______ (руб.) Настоящий акт составлен в трех экземплярах по одному экземпляру для каждой из Сторон. | ||
Помощник: | Заказчик: | Подопечный: |
_______________ (Ф.И.О., подпись) | _______________________ (должность, Ф.И.О., подпись) | _________________ (Ф.И.О., подпись) |
М.П. | ||