ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ПЛАТЫ ЗА ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ ПРИСОЕДИНЕНИЕ ГАЗОИСПОЛЬЗУЮЩЕГО ОБОРУДОВАНИЯ К ГАЗОРАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНЫМ СЕТЯМ ПО ИНДИВИДУАЛЬНОМУ ПРОЕКТУ
На бланке заявителя
Начальнику управления
энергетики и тарифов Липецкой
области
(Ф.И.О. руководителя)
Заявление
об установлении платы за технологическое присоединение к
газораспределительным сетям газоиспользующего оборудования по
индивидуальному проекту
Прошу установить плату за технологическое присоединение к
газораспределительным сетям _____________________________ газоиспользующего
(наименование заявителя)
оборудования объекта (объектов) __________________________________________,
(наименование объекта (объектов))
расположенного(ых) по адресу _____________________________________________,
(адрес объекта)
в размере ________________ в индивидуальном порядке.
Максимальный часовой расход газа ____________ куб. м/час, проектное рабочее
давление ___________ МПа.
Сведения о заявителе:
1. Полное наименование и реквизиты заявителя.
2. Юридический и почтовый адрес заявителя, контактные телефоны, факс и, при
наличии, адрес электронной почты и сайта в сети Интернет.
3. Фамилия, имя, отчество руководителя организации.
4. Сведения об идентификационном номере налогоплательщика (ИНН) и коде
причины постановки на учет (КПП).
Приложение: (перечень документов согласно п. 2.6.1 настоящего