(в редакции Приказа Министерства культуры Омской области от 16.06.2016 N 36)
АКТ N _____ технического состояния объекта культурного наследия федерального значения (за исключением отдельных объектов культурного наследия федерального значения, перечень которых устанавливается Правительством Российской Федерации, объектов археологического наследия), регионального значения, местного (муниципального) значения, включенных в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, выявленного объекта культурного наследия
"___" ________ 20__ г. г. __________
Мною, _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(ФИО, должность)
Министерства культуры Омской области (далее - Министерство) с
участием: ______________________
__________________________________________________________________________,
(представители сторонних организаций <*>)
составлен настоящий акт о произведенном техническом осмотре объекта
(выявленного объекта) культурного наследия ________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование объекта культурного наследия в соответствии с нормативным
правовым актом о принятии объекта на государственную охрану)
расположенного по адресу: ________________________________________________,
(адрес (местоположение) объекта)
принятого на государственную охрану _______________________________________
________________________________________________________ (далее - объект).
(вид и реквизиты нормативного правового акта, на основании
которого объект принят на государственную охрану)
В результате осмотра объекта установлено:
1. Общее состояние объекта: __________________________________________.
2. Описание внешних архитектурно-конструктивных и декоративных
элементов объекта и их состояние:
а) общее состояние: __________________________________________________;
б) фундамент: ________________________________________________________;
в) цоколь и отмостка: ________________________________________________;