Сведения о приобретенном оборудовании в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг) на ________________________________ 20__ года (указывается дата подачи заявки)
N п/п | Код ОКОФ | Наименование оборудования, год выпуска | Количество (единиц) | Цена за единицу оборудования (рублей) | Номер и дата договора (сделки) купли-продажи оборудования, наименование контрагента | Стоимость оборудования по договору (сделке) купли-продажи без НДС (рублей) | Источник финансирования приобретения оборудования (рублей) | Ввод оборудования в эксплуатацию | ||||
всего | в том числе фактически оплачено | собственные средства | привлеченные средства (кредит, заем | документ о вводе оборудования в эксплуатацию (наименование, номер, дата) <*> | документ о передаче оборудования в монтаж (наименование, номер, дата) <**> | планируемая дата ввода в эксплуатацию оборудования, которое на дату подачи заявки находится в монтаже <***> | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
ИТОГО | - | - | - | - |
________________
<*> заполняется в случае, если оборудование на дату подачи заявки введено в эксплуатацию;
<**> заполняется в случае, если оборудование на дату подачи заявки передано в монтаж;
<***> заполняется в случае, если оборудование на дату подачи заявки находится в монтаже.
Субъект малого и среднего
предпринимательства ______________________/___________/_________/
(должность (подпись) (Ф.И.О.)
(для юридических лиц)
М.П.