Бланк органа социальной
защиты населения
Акт
о проведенном ремонте и соответствии жилого помещения
для проживания
_________________________
(дата)
Ф.И.О. лица, имеющего закрепленное жилое помещение, _______________________
___________________________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Адрес закрепленного жилого
помещения _________________________________________________________________
Реквизиты правоустанавливающих документов на жилое помещение (свидетельства
о государственной регистрации права собственности, договора социального
найма жилого помещения) ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
Общая площадь жилого помещения ____________________________________________
Количество человек, зарегистрированных в жилом помещении, _________________
Учетная норма площади жилого помещения в муниципальном районе (городском
округе) ___________________________________________________________________
На момент вселения жилое помещение отвечает санитарным, техническим и
гигиеническим нормам, а также общая площадь жилого помещения соответствует
норме на каждого зарегистрированного в данном жилом помещении.
Характеристика жилого помещения ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________