Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ КОМИТЕТОМ МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ВКЛЮЧЕНИЮ МОЛОДЕЖНЫХ И ДЕТСКИХ ОБЩЕСТВЕННЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ В РЕЕСТР МОЛОДЕЖНЫХ И ДЕТСКИХ ОБЩЕСТВЕННЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ, ПОЛЬЗУЮЩИХСЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКОЙ (с изменениями на: 21.10.2016)


Приложение 4
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по включению молодежных
и детских общественных
объединений в реестр молодежных
и детских общественных объединений
Волгоградской области, пользующихся
государственной поддержкой


ИНФОРМАЦИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

___________________________________________________________________________

(полное наименование молодежного (детского) общественного объединения)

на _______________

(данные приводятся по состоянию на период формирования областного реестра)

1.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Полное (сокращенное) наименование

Дата учредительного съезда (конференции, общего собрания)

Адрес (место нахождения) постоянно действующего руководящего органа с указанием почтового индекса

Основной государственный регистрационный номер

Идентификационный номер налогоплательщика

Код причины постановки на учет

Регистрационный номер в Пенсионном фонде Российской Федерации

Численность членов

Цель создания и деятельности в соответствии с уставом

Информация об осуществляемых видах деятельности

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10


1.2. КОНТАКТЫ

Должность руководителя постоянного действующего руководящего органа

Ф.И.О. руководителя

Телефон руководителя

Количество работников

Должность контактного лица постоянного действующего руководящего органа

Телефон/Факс с указанием кода

Адрес электронной почты

Интернет-адрес

на постоянной основе

временных

1

2

3

4

5

6

7

8

9


2. ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗА __________ ГОД:

N п/п

Источники финансирования

Объем финансирования (руб.)

Наименование органа власти (организации и т.д.), оказавшего финансовую поддержку

Целевое назначение финансирования

Основание: реквизиты документа

1

2

3

4

5

6

1.

Собственные средства (взносы учредителей, членов, собственная хозяйственная деятельность и т.д.)

-

-

-

2.

Государственная поддержка, в том числе:

-

-

-

федеральный бюджет

региональный бюджет

местный (муниципальный) бюджет

3.

Привлеченные внебюджетные средства, в том числе:

-

-

-

гранты

-

иные поступления от юридических лиц

-

поступления от физических лиц

-

ИТОГО


3. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

N п/п

Наименование/Перечень

Кол-во

Собственность/Аренда с указанием срока

1

2

3

4

1.

Помещения, в которых размещено молодежное (детское) объединение
(указать тип помещения: отдельно стоящее здание, подвал, цоколь, комната в офисном здании, квартира в жилом доме и т.д., и общую площадь)

2.

Оборудование:

3.

Оргтехника:

4.

Транспорт:

5.

Другое (указать, что именно)


4. ПЕРЕЧЕНЬ ПРОЕКТОВ (ПРОГРАММ), РЕАЛИЗОВАННЫХ В СФЕРЕ МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ

В _________ ГОДУ

(данные приводятся по состоянию на период, предшествующий периоду

формирования областного реестра)

N п/п

Наименование

Срок реализации

Место реализации

Число участников * (чел.), в том числе:

Возраст участников

Территориальное представительство участников

Источники и объем финансирования (руб.)

число членов объединения

число адресатов проектной деятельности

число субъектов РФ **

число муниципальных образований Волгоградской области

внебюджетные средства

федеральный бюджет

муниципальный бюджет

областной бюджет

итого

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

ИТОГО


*  В  случае,  если  проект  является  межрегиональным,  всероссийским  или