1. При подозрении на ЗНО фельдшер ФАП, работники смотрового кабинета, кабинета профилактики, кабинета профилактических осмотров направляют пациента к врачу-терапевту участковому, врачу ОВП (семейные врачи), врачу-акушеру-гинекологу, курирующим ФАП. Термин "подозрение" включает в себя не только проявление "онконастороженности" при обращении пациента, но в первую очередь исполнение мероприятий по "систематическому активному онкопоиску".
2. Мероприятия по "систематическому активному онкопоиску" разрабатываются и исполняются участниками I этапа, под руководством врачей ПОК, ответственных врачей за онкопомощь в районных больницах и кураторов (назначаемых из врачей-онкологов БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С.") на основании постоянного мониторинга показателей заболеваемости и смертности от ЗНО.
3. Обследование пациента в условиях медицинской организации осуществляется в соответствии с утвержденными стандартами и настоящим порядком. При невозможности исполнения стандартов на 1 этапе, в целях скорейшего установления диагноза количество диагностических мероприятий должно быть минимизировано, проведены только необходимые методики (в том числе скрининговые) для исключения или подтверждения ЗНО отдельному пациенту и/или группе пациентов без соблюдения этапности.
4. Врачи ПОК или ответственные за онкопомощь врачи районных больниц и кураторы (назначаемых из врачей-онкологов БУ РК "РОД") обязаны вести персонифицированный учет и мониторинг, с целью оптимизации сроков диагностики пациентов с подозрением ЗНО на всех этапах диагностики и лечения.
5. Все случаи невозможности исполнения данного алгоритма врачи ПОК или ответственные за онкопомощь врачи районных больниц, кураторы (назначаемых из врачей-онкологов БУ РК "РОД") обязаны докладывать в режиме реального времени членам Рабочей группы по совершенствованию мероприятий по раннему выявлению злокачественных новообразований и их мониторингу в медицинских организациях республики (Шарапов Н.М. - главный хирург МЗ РК, Хараев В.В. - заместитель главного врача по лечебной части БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С.", Дуляева Л.Л. - и.о. заместителя главного врача по ОМР БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С.".
6. Срок проведения диагностических мероприятий: не более 10 рабочих дней с момента возникновения подозрения на ЗНО. Вся диагностика выполняется круглосуточно с грифом: "Cito"
7. Цитологическая диагностика:
- этап цитологической диагностики производится в клинико-диагностической лаборатории БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С." или в патологоанатомическом отделении БУ РК "РБ им. П.П. Жемчуева", направляется биологический материал: мокрота, выпотные жидкости, моча, соскобы с шейки матки и цервикального канала;
- этап вторичной гистологической диагностики производится в патологоанатомическом отделении БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", направляется биопсийный, операционный материал.
8. По завершении обследования больной направляется на II этап оказания онкологической помощи населению в ПОК районной больницы и/или в поликлинику БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С.".
9. В случае отсутствия ПОК врачи-терапевты участковые, врачи ОВП (семейные врачи), врачи акушеры-гинекологи осуществляют:
- диспансерный учет пациентов с ЗНО, ведение канцер-регистра под контролем врача-онколога поликлиники и ОМО БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С.".
- диспансерный учет пациентов с предопухолевыми заболеваниями.
10. В случае выявления ЗНО врачи-терапевты участковые, врачи ОВП (семейные врачи), врачи-акушеры-гинекологи, врачи-стоматологи, врачи-специалисты осуществляют заполнение и направление в ОМО БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С." в течение 3-х рабочих дней учетную документацию: "Извещение о впервые выявленном случае злокачественного новообразования" ф. N 090/у, "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" ф. N 027-2/У.
Срок от момента возникновения подозрения или постановки диагноза ЗНО до момента первичной консультации врача-онколога не должен превышать 5 рабочих дней.