Форма
заявления о предоставлении государственной услуги
В администрацию городского округа
Мытищи Московской области
от "___" _______________ 20___ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения
от ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого
помещения, либо собственники жилого помещения, находящегося в общей
собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из собственников
либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять
их интересы)
Примечание:
Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты
документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан),
место жительства, номер телефона, адрес эл. почты при его наличии;
Для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество
представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению,
адрес эл. почты при его наличии.
Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая
форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица,
уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием
реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к
заявлению, адрес эл. почты при его наличии.
Место нахождения жилого помещения:
___________________________________________________________________________