Карточка персонального учета гражданина, обратившегося за предоставлением государственной услуги по профессиональной ориентации в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, профессионального обучения
от "__" _____________ 200__ г. N _______
Фамилия, имя, отчество гражданина _________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата рождения: "___" _______ 19__ г. Возраст _______________________ Пол __
(количество полных лет)
Гражданство _______________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
(наименование документа)
Серия ___________ Номер __________ Дата выдачи "_____" __________ ______ г.
Кем выдан _____________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
Адрес места жительства (пребывания) ___________________________________
___________________________________________________________________________
Номер контактного телефона ________________________________________________
Образование (нужное указать):
основное общее среднее профессиональное начальное профессиональное
среднее (полное) общее высшее профессиональное
Наименование учебного заведения, год окончания ____________________________
___________________________________________________________________________
Профессия (специальность), квалификация ___________________________________
___________________________________________________________________________
(в соответствии с документами, удостоверяющими
профессиональную квалификацию)
Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы: _
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж