При внедрении новых методов диагностики, лечения или технических средств их реализации, в основе которых лежат иные методологии и технологии оказания медицинской помощи, новое содержание труда медперсонала, при отсутствии утвержденных Министерством здравоохранения расчетных норм времени, они могут разрабатываться на месте и согласовываться с профсоюзным комитетом в тех учреждениях, где внедряются эти методики.
Разработка новых расчетных норм включает в себя проведение хронометражных замеров фактических затрат времени на отдельные элементы труда, обработку этих данных, расчет затрат времени в целом.
До проведения хронометража составляется перечень технологических операций (основных и дополнительных) по каждому методу. В этих целях рекомендуется использовать методологию, примененную при составлении универсального перечня элементов труда по технологическим операциям, адаптируя каждую технологическую операцию к технологии конкретного нового метода диагностики или лечения.
Хронометраж осуществляется с использованием листов хронометражных замеров (приложение N 2), в которых последовательно излагаются наименования технологических операций и время их проведения. Обработка результатов хронометражных замеров включает расчет средних затрат времени по каждой технологической операции и расчетного времени на выполнение изучаемого исследования (процедуры, операции и др.) в целом.
Каждый хронометражный замер оформляется протоколом с указанием фамилии, инициалов пациента, даты проведения замера, подписывается каждый протокол членами специально созданной для этого комиссии (приложение N 3).
Средние затраты времени на отдельную технологическую операцию определяются как средняя арифметическая величина по всем замерам. Расчетное время на выполнение платной медицинской услуги в целом определяется раздельно для врачебного, среднего и младшего медицинского персонала, как сумма расчетного времени на выполнение всех технологических операций по данному методу.
Расчетное время после утверждения руководителем лечебно-профилактического учреждения, согласования с профсоюзным комитетом и главным специалистом города по соответствующему профилю является расчетной нормой времени на выполнение данной услуги в данном учреждении.
Для обеспечения достоверности местных норм времени и их соответствия истинным затратам времени, не зависящим от случайных причин, количество хронометражных замеров должно быть возможно большим, но не менее 20.