АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КЕМЕРОВО
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 8 августа 2011 года N 104
О ПОРЯДКЕ РАСЧЕТА ТАРИФОВ НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГРАЖДАН, МУНИЦИПАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА КЕМЕРОВО ВСЕХ ТИПОВ
____________________________________________________________________
Утратил силу с 20 августа 2018 года на основании постановления администрации г. Кемерово от 20.08.2018 N 1758.
____________________________________________________________________
В целях упорядочения деятельности администрации города Кемерово в области регулирования и контроля цен на медицинские услуги, предоставляемые за счет средств граждан муниципальными учреждениями здравоохранения города Кемерово всех типов, в связи с изменением нормативно-правовой базы в области системы оплаты труда, изменением типов муниципальных учреждений здравоохранения города:
1. Утвердить Порядок расчета тарифов на платные медицинские услуги, предоставляемые за счет средств граждан учреждениями здравоохранения города Кемерово всех типов, согласно приложению.
2. Постановление вступает в силу с момента подписания.
3. Со дня вступления в силу настоящего постановления признать утратившим силу постановление Главы города Кемерово от 19.06.2003 N 54 "О порядке расчета тарифов на платные медицинские услуги, предоставляемые за счет средств граждан, муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями города".
4. Управлению по социальной и информационной политике (Е.А.Дубкова) опубликовать данное постановление в газете "Кемерово" и разместить на официальном сайте администрации города Кемерово в сети Интернет.
5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Главы города по социальным вопросам И.Ф.Федорову.
Глава города
В.В.МИХАЙЛОВ
Приложение
к постановлению администрации
города Кемерово
от 8 августа 2011 года N 104
ПОРЯДОК РАСЧЕТА ТАРИФОВ НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГРАЖДАН МУНИЦИПАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА КЕМЕРОВО ВСЕХ ТИПОВ
1. Общие положения
1.1. Порядок расчета тарифов на платные медицинские услуги, предоставляемые за счет средств граждан муниципальными учреждениями здравоохранения города Кемерово всех типов (далее - Порядок), определяет единый методологический подход к расчету стоимости медицинских услуг, оказываемых на платной основе.
1.2. Порядок разработан в соответствии со статьей 17 Федерального закона Российской Федерации от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации".
1.3. Объектом расчета стоимости является медицинская помощь, которая представлена перечнем простых или сложных медицинских услуг.
1.4. Используемые понятия:
1.4.1. Простая медицинская услуга - неделимая медицинская услуга, имеющая законченное, самостоятельное лечебное или диагностическое значение (отдельные исследования, манипуляции, процедуры, оперативные вмешательства).
1.4.2. Сложная медицинская услуга "койко-день" - набор простых медицинских услуг (сбор анамнеза, перкуссия, аускультация и т.д.). Услуги параклинических отделений (кабинетов) в расчет стоимости "койко-дня" не включаются.
1.4.3. Основные подразделения медицинского учреждения - профильные отделения стационаров, отделения (кабинеты) поликлиник, диагностических центров, параклинические отделения, в которых пациенту обеспечивается оказание медицинских услуг.
1.4.4. Вспомогательные подразделения - общеучрежденческие службы, обеспечивающие деятельность лечебно-профилактического учреждения (администрация, отдел кадров, бухгалтерия, кабинет медицинской статистики, регистратура, аптека, стерилизационная, хозяйственные и прочие службы).
1.4.5. Прямые расходы - расходы непосредственно связанные с медицинской услугой и потребляемые в процессе ее оказания:
- расходы на оплату труда основного персонала;
- начисления на оплату труда основного персонала;
- медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы, потребляемые в процессе оказания медицинской услуги полностью;
- расходы на питание больных;
- амортизация медицинского и прочего оборудования, приобретенного за счет предпринимательской деятельности, и используемого непосредственно в лечебно-диагностическом процессе;
- возмещение расходов (износа) арендодателю по имуществу, приобретенному за счет средств бюджета и непосредственно задействованного при оказании услуги.
1.4.6. Косвенные расходы - расходы необходимые для обеспечения деятельности учреждения, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской услуги:
- расходы на оплату труда общеучрежденческого персонала;
- начисления на оплату труда общеучрежденческого персонала;
- хозяйственные расходы (коммунальные, транспортные услуги, услуги связи, расходы на горюче-смазочные материалы, расходные материалы и предметы снабжения);
- расходы на командировки и служебные разъезды;
- расходы на мягкий инвентарь;
- амортизация зданий, сооружений и других основных фондов, приобретенных за счет предпринимательской деятельности и используемых для осуществления этой деятельности, непосредственно не связанных с оказанием медицинских услуг;
- капитальный ремонт;
- прочие текущие расходы;
- расходы на приобретение непроизводственного оборудования за вычетом суммы начисленной амортизации по выполненным услугам за отчетный период.
1.4.7. Основной персонал лечебного учреждения - врачебный, средний и младший медицинский персонал, непосредственно оказывающий медицинские услуги.
1.4.8. Общеучрежденческий персонал - сотрудники вспомогательных подразделений, заведующие отделениями, старшие медицинские сестры, медицинские регистраторы, фармацевтический персонал, младший медицинский персонал, не оказывающий медицинские услуги, руководители учреждения.
1.4.9. Основная заработная плата - заработная плата, включающая в себя оклад по ПКГ, ставку заработной платы по ПКГ, оклад (должностной оклад), ставку заработной платы, повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы по занимаемой должности, за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание (учитывая специфику отрасли), персональные повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу), ставке заработной платы, а также выплаты стимулирующего характера (стимулирующие выплаты), предусмотренные действующим законодательством Российской Федерации.
1.4.10. Дополнительная заработная плата - выплаты компенсационного характера:
- за работу в ночное время;
- за работу в праздничные и выходные дни;
- оплата очередных ежегодных и дополнительных отпусков (компенсаций за неиспользованный отпуск);
- выходные пособия;
- оплата приглашенных консультантов.
2. Основные принципы расчета тарифов
2.1. Тарифы на платные медицинские услуги для населения формируются исходя из себестоимости с учетом рентабельности медицинской услуги.
Уровень рентабельности на медицинскую услугу устанавливается не более 25%.
2.2. В себестоимость медицинской услуги включаются расходы в соответствии с бюджетной классификацией расходов Российской Федерации: оплата труда с начислениями, медикаменты и перевязочные средства, мягкий инвентарь, продукты питания, горюче-смазочные материалы, прочие расходные материалы и предметы снабжения, командировки и служебные разъезды, услуги связи, транспортные и коммунальные услуги, капитальный ремонт, прочие текущие расходы, амортизация имущества, приобретенного за счет предпринимательской деятельности и используемого для осуществления этой деятельности, возмещение расходов (износа) арендодателю по имуществу, приобретенному за счет средств бюджета и непосредственно задействованного при оказании услуги.
2.3. Расчет стоимости услуг производится на основании установленных нормативов и фактических расходов учреждения.
2.4. При расчете затрат на один "койко-день" учитывается плановое функционирование койки на предстоящий период (по числу плановых "койко-дней" с учетом планового закрытия коек на ремонт, санобработку и т.д.). Услуги, оказываемые пациенту в профильном отделении стационара (осмотр больного лечащим врачом, медицинские услуги процедурного и перевязочного кабинетов), не относятся к простым, а включаются в "койко-дни".
2.5. Расходы на приобретение непроизводственного оборудования за счет средств от приносящей доход деятельности определяются руководителем муниципального учреждения здравоохранения и согласовываются с управлением здравоохранения администрации города Кемерово.
2.6. Планируемый объем средств на приобретение непроизводственного оборудования должен иметь экономическое обоснование расходов.
3. Расчет стоимости простых медицинских услуг
3.1. Расчет стоимости простой медицинской услуги (С) осуществляется по формуле:
С = (Зт. осн. + Нз. осн. + М + О + Ск) x Ср (1), где
Зт. осн. - расходы на оплату труда основного персонала;
Нз. осн. - начисления на оплату труда основного персонала;
М - расходы на медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы;
О - амортизация оборудования и (или) возмещение расходов (износа);
Ск - косвенные расходы;
Ср - средства на развитие.
3.2. Расчет расходов на оплату труда основного персонала
Для определения одной из основных составляющих затрат на медицинскую услугу - оплаты труда основного персонала (врачебный, средний и младший медицинский персонал) необходимы следующие показатели:
- затраты рабочего времени медицинского персонала на выполнение каждой медицинской услуги;
- годовой фонд рабочего времени по каждой категории медицинского персонала;
- коэффициент использования рабочего времени медицинского персонала на осуществление лечебно-диагностической деятельности.
3.3. Для определения расходов на оплату труда раздельно рассчитывается основная и дополнительная заработная плата основного персонала.
Расходы на оплату труда соответствующей категории врачебного, среднего и младшего персонала (Зт.вр., Зт.ср. Зт. мл.) осуществляются по формуле:
Зт.вр. (Зт.ср. или Зт. мл.) = Ст. х (1 + Пкомп. + Пст. + Пстим.) x Кр. (2),
где
Ст. - оклад (должностной оклад), ставка заработной платы по занимаемой должности;
Пкомп. - коэффициент компенсационных выплат;
Пст. - коэффициент надбавки за продолжительность непрерывной работы, условия труда;
Пстим. - коэффициент стимулирующих выплат;
Кр. - районный коэффициент.
Дополнительная заработная плата (Зд) включается в затраты через коэффициент (Кд) и исчисляется по отношению к основной заработной плате всего персонала.
Зд
Кд = --------------------- (3),
Зт всего персонала
Коэффициент дополнительной заработной платы определяется на основании расчетов, проведенных для подготовки сметы.
3.4. Фонд оплаты труда основного персонала (Зт.осн) представляет собой сумму расходов на оплату труда врачебного персонала (Зт.вр), среднего медицинского персонала (Зт.ср) и младшего медицинского персонала (Зт.мл.).
В общем виде фонд оплаты труда основного персонала при оказании услуги равен:
Зт.вр Зт.ср Зт.мл.
Зт.осн = (---------------- x tвр + ---------------- х tср + ---------------- х tмл) x (1 + Кд) (4),
Фр.вр. x Кисп.вр Фр.ср. x Кисп.ср. Фр.мл. x Кисп.мл.
