Начальнику управления образования
администрации г. Кемерово
_____________________________,
______________________________
проживающей (их) по адресу: _____
________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Мы, _______________________________________________________________________
нижеподписавшиеся члены семьи, проживающие совместно с заявителем(ями),
__________________________________________________________________________,
(ФИО лиц, выразивших желание взять под опеку (попечительство) согласны на
прием ребенка (детей) под опеку (попечительство) и совместное с ним (ними)
проживание по указанному выше адресу (указать ФИО принимаемого в семью
ребенка (детей).
"___"__________ 20__ г. _____________________ (___________________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
"___"__________ 20__ г. _____________________ (___________________________)
(подпись) (расшифровка подписи)